Коллатеральное кровообращение

Коллатеральное кровообращение

Коллатеральное кровообращение

В определенных условиях коллатеральное кровообращение осуществляется в неоправданных в физиологическом отношении формах. Этот своеобразный механизм нарушений кровообращения в головном мозге возникает при закупорке проксимальных отделов ветвей дуги аорты (подключичной, безымянной и общей сонной артерий) и именуется «феноменом обкрадывания». Он был впервые описан при закупорке начального отрезка подключичной артерии и получил название «подключичный синдром обкрадывания» (subclavian steal syndrome). При этом позвоночная артерия на стороне закупорки функционирует по отношению к руке в качестве коллатерали, по которой в ущерб головному мозгу осуществляется ретроградно переток крови из вертебрально-базилярной системы в артериальную систему руки.

При усилении работы рукой уменьшается приток крови к мозгу (обкрадывание), в результате чего появляются стволовые симптомы. Впоследствии были выявлены и другие пути оттока крови по аналогичному механизму, в том числе путь оттока крови из этой же системы через анастомозы с восходящими и глубокими шейными артериями (вариант подключичного синдрома обкрадывания). Он наблюдается при сочетанной окклюзии проксимальных отделов подключичной и позвоночной артерий. В связи с частым поражением ветвей дуги аорты следует учитывать в неврологической практике возможность отрицательного влияния на церебральную гемодинамику извращенного кровотока в путях коллатерального кровообращения на внечерепном уровне. Вероятно, этот феномен носит универсальный характер, и его надо принимать во внимание, оценивая значение коллатерального кровообращения как для органа в целом, так и для его отдельных областей.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3