Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются остро возникающими очаговыми или общемозговыми симптомами (или их сочетанием), длящимися не более суток. При большей их продолжительности диагностируют «инсульт». Таким образом, различие этих двух форм сосудистой патологии чисто условное. В зарубежной литературе часто пользуются термином «транзиторная церебральная ишемия», однако эти термины не идентичны, на существующих здесь различиях мы остановимся в главе 3. Острая гипертоническая энцефалопатия возникает в результате длительного гипертонического криза, сопровождающегося отеком мозга и образованием множественных очажков некроза, с появлением «рассеянной», обычно негрубой, неврологической симптоматики. Гипертоническую энцефалопатию не следует отождествлять с «гипертоническим кризом», который не сопровождается возникновением клинически выраженных очаговых симптомов и, следовательно, значительными структурными изменениями нервной ткани. В основе дисциркуляторной энцефало- и миелопатии лежит медленно прогрессирующее нарушение кровоснабжения мозга, ведущее к постепенно нарастающим диффузным изменениям паренхимы мозга с расстройством мозговых функций и появлением различных клинических синдромов. В третьем разделе говорится о локализации очага или очагов поражения мозга, например полушарие, мозговой ствол, мозжечок, спинной мозг. В четвертом разделе отражается характер и локализация изменений сосудов, т. е. стенозирован ли сосуд или закупорен, извит и т. д. и какой именно сосуд пострадал. Характеристика клинических симптомов дается в разделе пятом. Выделение пятого раздела обусловливается тем, что характер неврологического синдрома имеет важное значение для решения вопроса о восстановительном лечении, о дальнейшем уходе за больным, а также для определения его трудоспособности. В отношении шестого раздела — состояние трудоспособности (трудоспособен, ограниченно трудоспособен, нетрудоспособен, постоянно или временно) — следует заметить, что определение трудоспособности должно основываться, разумеется, не только на неврологическом синдроме, но и на соматическом состоянии больного. Приводим несколько примеров развернутого диагноза: «церебральный атеросклероз с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга без органических симптомов. Трудоспособен».


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3