Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения — это остро возникающие расстройства кровоснабжения мозга, которые проявляются быстро проходящей очаговой или общемозговой симптоматикой или их сочетанием. По предложению Всемирной организации здравоохранения, к преходящим нарушениям мозгового кровообращения нужно относить только те случаи, в которых клинические проявления держатся не более 24 ч. Понятно, что отграничение их от легких мозговых инсультов, при которых возникшие нарушения проходят через несколько дней, является условным. Однако установление определенных временных рамок необходимо для того, чтобы случаи, относимые разными авторами в эту группу сосудистых нарушений, были однородны и полученные данные можно было бы сравнивать. Значительная часть преходящих нарушений мозгового кровообращения выражается лишь очаговой симптоматикой, хотя порой они сопровождаются легкой головной болью, чувством общего недомогания, «дурнотным состоянием». В зарубежной литературе их называют транзиторными ишемичеокими атаками, так как в основе подобных приступов обычно лежит преходящая ишемия в бассейне какого-либо мозгового сосуда. Однако преходящие мозговые симптомы сосудистого происхождения могут быть обусловлены не только ишемией, т. е. недостаточностью притока крови, но и гиперемией, и отеком, и мелкими кровоизлияниями. Поэтому в нашей стране принят термин «преходящее нарушение мозгового кровообращения», который охватывает не только «ишемические атаки», но и гипертонические кризы и некоторые более редкие формы сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой. Обмороки, а также мигрень, представляющая по своей совершенно определенной клинической картине и по своему особому патогенезу специальную клиническую форму, не включаются в «преходящие нарушения мозгового кровообращения». Преходящее нарушение мозгового кровообращения обычно представляет собой первое яркое проявление сосудистой патологии мозга, являясь в ряде случаев предвестником тяжелой мозговой катастрофы — инсульта, который часто может быть предупрежден адекватным лечением. Это объясняет то исключительно большое внимание, которое уделяется теперь этой форме сосудистой патологии мозга. Больные с преходящими нарушениями мозгового кровообращения составляют большой процент среди всех «сосудистых больных». В неврологических стационарах этот процент равняется 16—20, а в поликлиниках— 14—16. Среди острых сосудистых поражений мозга преходящие нарушения кровообращения составляют в стационарах 22%, а в поликлиниках — 46,6% (по данным Института неврологии АМН СССР). При проведении нами выборочного исследования населения оказалось, что частота преходящих нарушений мозгового кровообращения среди мужчин 40—49 лет составляет 3 на 1000, а среди мужчин 50—59 лет—10 на 1000. Близкие цифры приводятся и другими авторами; так, Heyman с соавторами (1974) приводят цифру 11,4 на 1000 (для населения старше 15 лет).


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3