Повышенное артериальное давление

При повышенном артериальном давлении показаны
спазмолитические и гипотензивные средства; однако
нужно избегать значительного снижения артериального
давления, доводя его лишь до обычного для данного
больного уровня.
У лиц с повышенной свертываемостью крови следует
применять антикоагулянты непрямого действия (не-
одикумарин, пелентан по 0,1—0,3 г 2—3 раза в день или
фенилин по 0,03 г 2 раза в день, синкумар по 4 мг
3—4 раза в день), стремясь удерживать протромбиновый
индекс не выше 60—65%. Желателен контроль и за
другими показателями коагулограммы. При назначении
антикоагулянтов нужно строго учитывать наличие общих
противопоказаний (болезни печени и почек, язвенная
болезнь, гемрррой, маточные кровотечения и т. д.); необходимо
систематически исследовать мочу (микрогематурия!)
и кровь; отменять антикоагулянты нужно постепенно,
уменьшая дозу и увеличивая интервалы между
приемами. При повышенной агрегации тромбоцитов —
ацетилсалициловая кислота (см. ниже).
При остром нарушении мозгового кровообращения,
которое может оказаться как преходящим, так и стойким,
необходимо обеспечить больному полный психический
и физический покой.
Различие патогенетических механизмов преходящих
нарушений мозгового кровообращения определяет и различие
терапевтических мероприятий.
При преходящих нарушениях мозгового кровообращения
а т е р о с к л е р о т и ч е с к о г о происхождения, в
основе которых лежит с о с у д и с т а я м о з г о в а я
н е д о с т а т о ч н о с т ь , применяются кардиотонические,
а иногда и вазопресеорные средства, церебральные вазо-
дилататоры. Мы не можем согласиться с теми авторами,
которые, исходя из гипотетического представления
о «внутримозговом феномене обкрадывания», при ишемических
поражениях мозга рекомендуют воздерживаться
от применения средств, расширяющих мозговые
сосуды. Обычно показаны и антикоагулянты.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3