Развитие инфаркта мозга

Основной предпосылкой к развитию инфаркта мозга
в любом случае является недостаточный приток крови
к тому или иному участку мозга. Решающее значение
имеет несоответствие между потребностью мозговой ткани
в кислороде и подачей его к мозгу, приводящее к гипоксии.
Развитию тромбоза мозговых сосудов способствует
неровность внутренней поверхности сосудистой стенки
обычно вследствие наличия атеросклеротической бляшки,
особенно стенозирующей просвет сосуда или распадающейся.
Иногда гладкая поверхность интимы нарушается
вследствие травматического повреждения или
воспалительных изменений, например при церебральных
васкулитах. Имеют значение также сдвиги в балансе
свертывающей и противосвертывающей систем крови,
синдром повышенной коагулянтности крови. Ангиодисто-
нические изменения в сосудах также могут способствовать
развитию тромбоза. Помимо местных изменений в сосудах, большое значение
для развития тромбоза мозговых сосудов имеют
нарушения гемодинамики, падение сердечной деятельности,
снижение артериального давления, замедление мозгового
кровотока. Нередко окклюзия мозгового сосуда происходит при
«тромботическом» инфаркте мозга не в результате тромбоза,
а вследствие эмболии. Большое значение придается
в настоящее время артериогенным эмболиям из распадающихся
бляшек и пристеночных тромбов дуги аорты
и магистральных артерий головы.
Иногда окклюзия мозгового сосуда возникает вследствие
атеросклеротической облитерации, т. е. закупорки
сосуда разрастающейся атеросклеротической бляшкой.
Реализации ишемического инсульта в этих случаях спо-
собствует срыв коллатерального кровообращения в связи
с нарушением общей и церебральной гемодинамики.
Нетромботический инфаркт мозга чаще возникает по
механизму сосудисто-мозговой недостаточности, когда
критическое снижение мозгового кровотока наступает
вследствие нарушения общей гемодинамики или срыва
саморегуляции мозгового кровообращения, при наличии
стеноза, окклюзии или патологической извитости
крупного экстра- или интракраниального мозгового
сосуда. При этом, как правило, выявляется выраженная патология
сердца.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3