Ишемический инсульт

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт

Симптомы, предшествующие ишемическому инсульту. Развитию ишемического инсульта нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения («транзиторные ишемические атаки»), которые проявляются нестойкими очаговыми симптомами. Обычно они являются следствием кратковременного дефицита кровоснабжения мозга в той области, в которой позднее развивается инфаркт. Так, возникновению инфаркта в бассейне средней мозговой артерии нередко предшествуют преходящие онемения половины или только части лица, особенно верхней губы, руки (чаще по ульнарному краю кисти и предплечья), кратковременные парезы конечностей и нарушения речи типа дизартрии или афазии.

Предвестниками инфаркта в бассейне вертебрально-базилярной системы могут быть кратковременные нарушения координации, головокружения, двоение в глазах, расстройства акта глотания, дизартрия, фотопсии или гемианоптические расстройства. Все эти предвестники ишемического инсульта чаще возникают на фоне нормального или пониженного (иногда, правда, относительно пониженного) артериального давления, нередко на фоне некоторого ослабления сердечной деятельности, часто при физическом переутомлении или в связи с перегреванием тела, приводящим к неблагоприятному перераспределению крови с уменьшением притока ее к головному мозгу.

Обычно эти симптомы не сопровождаются общемозговыми явлениями. У некоторых больных имеет место учащение транзиторных ишемических атак непосредственно перед оазвитием инфаркта мозга; в таких случаях они составляют клинику «продрома» ишемического инсульта, или периода «претрсмбоза» (Л. Я. Шаргородский, 1957). Иногда при этом отмечаются признаки общего дискомфорта, тупая головная боль. У некоторых больных эти гранзиторные ишемические атаки возникают на фоне повышенного артериального давления, однако при отсутствии общемозговых симптомов.

Наличие в анамнезе гипертонических церебральных кризов, протекающих с выраженными общемозговыми симптомами, тяжелой головной болью, рвотой, вегетативными нарушениями («чувство жара» в лице, озноб, полиурия и др.) более характерно для больных с геморрагическим инсультом и значительно реже встречается при ишемическом инсульте.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3