Мозговой инфаркт развивается медленно

Примерно в 76 случаев мозговой инфаркт развивается
медленно — в течение нескольких недель или даже
месяцев. В подобных случаях всегда приходится проводить
дифференциальный диагноз с опухолевым процессом.
Такого типа течение заболевания может возникнуть
при некоторых своеобразных условиях нарушения мозгового
кровообращения, зависящих от особенностей ок-
клюзирующего процесса в сосудах мозга, коллатерального
кровообращения и состояния общей гемодинамики.
Мы неоднократно наблюдали медленное развитие инфаркта
мозга «по опухолевому типу» при сочетанном
поражении магистральных артерий головы. Нередко так
происходило развитие инфаркта в бассейне передней мозговой
артерии при окклюзирующем процессе в обеих ка-
ротидах у больных с выраженным коронарокардиоскле-
розом.
Клиника ишемического инсульта. Характерной чертой
ишемического инсульта является превалирование очаговых
симптомов над общемозговыми: в некоторых случаях
общемозговые симптомы могут вообще отсутствовать.
Очаговые симптомы зависят от локализации мозгового
инфаркта, последняя же находится в непосредственной
связи с пораженным сосудом и условиями коллатерального
кровообращения. При ишемическом инсульте
отмечается более тесная связь очаговых симптомов
с бассейном определенного сосуда, чем при геморрагическом
инсульте, при котором топика очага кровоизлияния
далеко не всегда совпадает с бассейном разорвавшегося
сосуда.
Наиболее типичные сочетания симптомов, наблюдающиеся
при выключении тех или иных мозговых сосудов,
будут описаны ниже. Здесь же укажем, что частота по-
лушарных инфарктов в каротидной системе значительно
(по некоторым статистикам, в 3—5 раз) превышает частоту
инфарктов в вертебрально-базилярной системе,
включая бассейн задних мозговых артерий. В области
кровоснабжения внутренней сонной артерии инфаркт чаще
развивается в бассейне средней мозговой артерии, особенно
ее корково-подкорковых ветвей. Это особенно характерно
для случаев, где в патогенезе инфаркта мозга
играет ведущую роль патология экстракраниального отдела
внутренней сонной артерии. В этих же отделах
инфаркт может возникнуть и при патологии самой средней
мозговой артерии. Локализация инфаркта в бассейне
передней мозговой артерии встречается значительно реже.
При инфарктах в вертебрально-базилярной системе
чаще поражается мозговой ствол, реже—задние отделы
больших полушарий головного мозга.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3