Очаговые симптомы

Из очаговых симптомов при инфарктах больших полушарий
головного мозга особенно часто наблюдаются
парезы и параличи контралатеральных конечностей в сочетании
с центральными парезами лицевого и подъязычного
нервов, нарушения чувствительности, гемианопти-
ческие дефекты. При очагах в доминантном полушарии
возникают расстройства речи (афазия, дизартрия) и других
высших мозговых функций; при правополушарных
очагах —нарушения схемы тела, анозогнозия (С. В.Ба-
бенкова, 1971). Часто отмечается парез взора «полушар-
ного типа» — глаза больного обращены в сторону пораженного
полушария. На стороне очага нередко имеет
место блефароспазм, являющийся следствием высвобождения
подкорково-стволового автоматизма.
Нарушения мышечного тонуса при ишемическом инсульте
носят у большинства больных локализованный
характер и наблюдаются только в паретичных или парализованных
конечностях. У большей части больных отмечается
кратковременная фаза раннего повышения мышечного
тонуса, которая у большинства сменяется фазой
диашизальной гипотонии, после которой уже начинает
формироваться поздняя спастичность. У части больных
ранняя мышечная гипертония непосредственно переходит
в стойкую спастичность. Наиболее типичной
формой раннего повышения мышечного тонуса при ише-
мическом инсульте является устойчивая гипертония (без
пароксизмов), связанная в основном с очаговым поражением
супрессорных двигательных систем. Чем экстенсивнее
страдают эти системы (например, при поражении
бассейна и средней и передней мозговых артерий), тем
более отчетливо выражена устойчивая ранняя мышечная
гипертония.
Мышечная дистония и горметонические судороги отмечаются
лишь при обширных полушарных инфарктах,
протекающих со значительным отеком мозга и вторичной
заинтересованностью мозгового ствола. У части больных
(примерно в lU случаев) имеет место инициальная мышечная
гипотония в паретичных конечностях. Она наблюдается
обычно при ограниченных очагах с малым
поражением супрессорных двигательных систем, а также
при тяжелом общем соматическом состоянии больных.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3