Электроэнцефалография (ЭЭГ)

О роли некоторых инструментальных исследований
в диагностике ишемического инсульта. Электроэнцефалография
(ЭЭГ). Для большинства случаев полушарного
инфаркта характерно выявление на электроэнцефалограмме
фокуса патологической активности соответственно
области поражения. Это особенно типично для инфарктов,
располагающихся в коре и подлежащем белом
веществе, которые в большинстве случаев не сопровождаются
значительным отеком мозга, вторичной заинтересованностью
мозгового ствола и выраженными общемозговыми
явлениями.
При глубокой локализации полушарного инфаркта
обычно улавливается межполушарная асимметрия на
фоне негрубых диффузных изменений биопотенциалов.
В тех же случаях, где имеет место обширный очаг
инфаркта, сопровождающийся отеком мозга, вторичной
заинтересованностью мозгового ствола и выраженными
общемозговыми явлениями, могут регистрироваться грубые
диффузные изменения ЭЭГ без зональных различий
и какой-либо межполушарной асимметрии. В таких
случаях картина ЭЭГ бывает такой же, какая характерна
для кровоизлияний в мозг, протекающих значительно
чаще, чем ишемический инсульт с отеком мозга, выраженными
общемозговыми явлениями, вторичной заинтересованностью
мозгового ствола и распространенными
нейродинамическими сдвигами.
При инфарктах в области мозгового ствола обычно
наблюдаются диффузные изменения биоэлектрической
активности, характер которых зависит от уровня поражения.
Более отчетливы изменения при очагах в верхних
отделах мозгового ствола.
При ишемических инсультах, связанных с патологией
магистральных сосудов, диагностическое значение
имеет проведение электроэнцефалографии с применением
функциональных проб (сдавлением сонной артерии и поворотами
головы).
Ангиография церебральных сосудов дает очень много
для понимания механизма ишемического инсульта.
В острый период инсульта к ангиографии прибегают
главным образом в случаях, где имеются затруднения
в диагностике, в частности, в определении характера инсульта.
Наличие окклюзирующего процесса в сосудах
и отсутствие объемного процесса в мозге говорят в пользу
ишемического инсульта.
Используют ангиографию также при установлении
показаний к лечению тромболитическими препаратами.
Без верификации церебрального тромбоза при ангиографии
проведение тромболитической терапии менее желательно.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3