Церебральная панартериография

В случаях ишемического инсульта, протекающих благоприятно,
с быстрым уменьшением очаговой симптоматики
и при наличии клинических признаков патологии
магистральных сосудов мозга в их экстракраниальном
отделе, желательно проведение церебральной панарте-
риографии по выходе больных из острой фазы инсульта
(спустя 2—3 нед). Данные ангиографии необходимы
в этих случаях для обсуждения вопроса о возможности
оперативного вмешательства на экстракраниальных отделах
магистральных сосудов.
Эхоэнцефалография является ценным методом в диагностике
ишемического инсульта, если имеется необходимость
дифференциального диагноза с кровоизлиянием
в мозг и опухолью головного мозга. При ишемическом
инсульте в отличие от объемных процессов, как правило,
смещения М-эха не отмечается, за исключением случаев
с обширными очагами размягчения и отеком мозга, при
которых могут наблюдаться небольшие смещения М-эха
(2—4 мм), исчезающие при динамическом наблюдении.
Из перечисленных методов инструментального исследования
только ангиография дает информацию о том,
имеет ли место у больного тромботический или нетром-
ботический ишемический инсульт. Именно на основании
данных ангиографии клиницисты не раз имели возможность
убедиться в недостаточности чисто клинических
критериев, предлагавшихся для диагностики этих двух
типов инсульта.
Течение заболевания. Течение заболевания при ише-
мическом инсульте может быть различным. У большинства
больных наибольшая тяжесть состояния отмечается
в первые 2—3 дня. Затем наступает период улучшения,
который у части больных характеризуется некоторой стабилизацией
очаговых симптомов, у других же уменьшением
их; при этом темп восстановления нарушенных
функций от случая к случаю варьирует, он может быть
и быстрым и торпидным.
Иногда восстановление функций начинается в первый
же день инсульта, в других случаях через несколько
дней, а у некоторых больных лишь через несколько недель
после инсульта. Общемозговые явления, если они
имели место, при благоприятном течении заболевания
довольно быстро сглаживаются и полностью исчезают.
Нарушения общей гемодинамики у большинства больных
также выравниваются в первые дни.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3