Электроэнцефалография

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография может помочь в определении характера инсульта лишь при учете всех клинических критериев. Обнаружение очага патологической электрической активности в каком-либо участке мозга при мало-измененной электроэнцефалограмме другого полушария более характерно для инфаркта мозга (сходная картина, однако, может иметь место при ограниченных латеральных гематомах). Распространенные и резко выраженные изменения электроэнцефалограммы чаще свойственны кровоизлиянию. Однако они могут быть выявлены иногда при обширных инфарктах мозга, протекающих с отеком мозга и выраженным вторичным стволовым синдромом.

Эхоэнцефалография при кровоизлиянии в полушарие мозга уже с первых часов инсульта выявляет смещение М-эха в сторону контралатерального полушария (на 3 мм и более). При инфаркте мозга смещение М-эха или отсутствует, или незначительно. Отмечающееся иногда при обширных инфарктах смещение М-эха обусловлено обычно ттерифокальным отеком пораженного полушария; при улучшении состояния больного и после дегидратационной терапии оно уменьшается или исчезает. Ангиография при внутриполушарных гематомах выявляет беососудистую зону и смещение артериальных стволов; при инфаркте мозга часто выявляется окклюзирующий процесс в магистральных или интрацеребральных сосудах. Дислокация артериальных стволов не характерна.

Наиболее трудным является отграничение кровоизлияний от острых окклюзии внутричерепного отдела
внутренней сонной артерии, протекающей с разобщением виллизиева круга — основного источника коллатерального кровообращения. При этом ишемии подвергается сразу большая территория мозга, что приводит к развитию обширного инфаркта и распространенного отека мозга. В результате, кроме тяжелых очаговых нарушений, возникают выраженные общемозговые явления, а также симптомы сдавления мозгового ствола, т. е. картина, характерная для массивного кровоизлияния в мозг. В таких случаях правильный диагноз может быть установлен только с помощью ангиографии.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3