Недифференцированное лечение

Больному с мозговым инсультом надо прежде
всего обеспечить полный покой, уложить на спину,
стесняющую одежду снять, по возможности не перемещая
головы; иногда в целях осторожности одежду приходится
разрезать. Если больной в сознании и встревожен
в связи с развившимся у него недугом, то его следует
успокоить, при этом иногда бывает полезным сказать,
что у него имеет место «спазм мозговых сосудов»,
который должен скоро пройти.
Лечение острых сердечно-сосудистых расстройств.
При ослаблении сердечной деятельности вводят 0,06%
раствор коргликона или 0,05% раствор строфантина по
0,25—1 мл с глюкозой (больным диабетом — с изотоническим
раствором хлорида натрия) внутривенно; кордиамин
(2 мл), камфорное масло 2—3 мл 20% раствора.
При сопутствующем отеке легких, помимо вышеуказанных
средств, рекомендуется вдыхание кислорода с
парами спирта через кислородный ингалятор (КИ-3),
наркозный аппарат или аппарат Боброва для уменьшения
пенообразования в альвеолах. Кислород подают
через 30% раствор спирта. Для адаптации больного
объем подаваемого кислорода постепенно увеличивают
от 2—3 до 9—10 л/мин. Ингаляция паров спирта
продолжается в течение 20—30 мин, затем повторяется
после 15—20-минутного перерыва. Для уменьшения
объема циркулирующей крови на нижние конечности
накладывают жгуты; больному следует придать возвышенное
положение, приподнять головной конец кровати,
может быть рекомендовано также кровопускание (200—
300 мл). Внутримышечно назначают лазикс или нову-
рит по 1 мл, димедрол, пипольфен, супрастин по 1 мл
внутримышечно, при отсутствии выраженной тахикар-
дии — атропин (1 мл 0,1% раствора). Необходимо удалять
жидкий секрет из верхних дыхательных путей с
помощью специальных отсосов. При отеке легких, развивающемся
на фоне выраженной артериальной гипер-
тензии, может быть применена «управляемая артериальная
гипотония» с помощью ганглиоблокаторов (ар-
фонад, гигроний, пентамин и др.).
При внезапном прекращении сердечной деятельности—
непрямой массаж сердца, адреналин (1 мл раствора
1 1000) в сердечную мышцу.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3