Фибринолизино-гепариновая смесь

Фибринолизино-гепариновую смесь вводят один раз
в сутки внутривенно капельно, со скоростью 20—25 капель
в минуту на протяжении 4—47г ч. В дальнейшем
через каждые 6 ч вводят 5Q00—10 000 ЕД гепарина внутримышечно
в зависимости от показателей свертываемости.
Степень снижения концентрации фибриногена и активации
фибринолиза является показателем как для продолжения
лечения, так и для выбора дозы при последующих
введениях препарата.
В случае резкого удлинения показателей R и К (в 4
раза и более) и снижения Ма тромбоэластограммы,
ровно как и снижения содержания фибриногена, введение
фибринолизина должно быть прекращено. Исходя
из этого, иногда ограничиваются 1—2, иногда 3 введениями.
Гепарин вводят в промежутки между вливаниями
фибринолизина с гепарином и в течение последующих
2—3 дней после прекращения фибринолизино-геларино-
вой терапии. Дозу гепарина при каждом его введении
определяют с учетом показателей свертываемости крови
(см. стр. 219). За 1—2 дня до отмены гепарина назначают
антикоагулянты непрямого действия.
Чтобы предупредить геморрагические осложнения
фибринолизино-гепариновой терапии, необходимо тщательно
подходить к выявлению у больных противопоказаний
к лечению антикоагулянтами и осуществлять
строгий контроль за показателями коагулограммы,
тромбоэластограммы и свертываемости крови.
Новым методом лечения и предупреждения нарушений
мозгового кровообращения ишемического типа является
хирургическое вмешательство на магистральных
сосудах головы — сонных и позвоночных артериях при
наличии в них патологических изменений (см. главу 4).
Подобные операции все шире проводят в ряде специализированных
учреждений нашей страны. Наиболее
перспективны операции по поводу стеноза магистральных
сосудов при наличии у больных нарушений мозгового
кровообращения в бассейне пораженного сосуда с
преходящей или стойкой, но не грубой симптоматикой.
Целесообразны также различные хирургические операции,
в том числе реконструктивные, в ряде случаев
тромбоза и патологической извитости магистральных
сосудов.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3