О применении гипербарической оксигенации

О применении гипербарической оксигенации при лечении
ишемического инсульта. За последние годы появились
экспериментальные работы, освещающие предпосылки
к использованию для лечения расстройств
мозгового кровообращения ишемического типа гипербарической
оксигенации, т. е. вдыхания кислорода под повышенным
давлением в специальных барокамерах. Накоплены,
правда еще немногочисленные, клинические
наблюдения по лечению гипербарической оксигенацией
ишемического инсульта. Методика лечения варьирует.
Режимы гипероксигенации подбирают индивидуально,
желательно с учетом показателей РЭГ, ЭКГ, частоты
пульса, дыхания и состояния больного. Длительность
сеансов колеблется от V2 до ЗУ2 ч при максимальном
подъеме давления до 3 атм. В случае необходимости
сеансы повторяют (Ю. Н. Белокуров, А. Н. Каменный,
1971).
Вопросы показаний и противопоказаний к применению
гипербарической оксигенации и эффективности ее
при ишемическом инсульте изучены еще недостаточно.
О ранней госпитализации больных с мозговым инсультом.
При наличии специализированных отделений,
приспособленных для оказания всесторонней помощи
больным с острым инсультом, и при условии организации
специальных бригад при станциях скорой помощи,
осуществляющих перевозку больных в стационары и
оказывающих неотложную помощь в догоспитальный период,
целесообразна возможно более ранняя госпитализация
больных с мозговым инсультом, в том числе и
в его остром периоде. При этом необходимо обеспечить
условия осторожной транспортировки.
Перевозке в стационар при наличии этих условий
подлежат не только больные, у которых инсульт произошел
вне дома, но и больные из дома, так как в условиях
стационара легче осуществить необходимую активную
терапию, включающую управляемое артериальное
давление, применение фибринолизина, гепарина, проти-
воотечных средств, средств, стабилизирующих вегетативные
функции, и др. Только в условиях стационара
возможно проведение в случае необходимости хирургического
лечения при кровоизлияниях в мозг и окклюзирующих
поражений магистральных сосудов головы,
а также осуществление управляемого искусственного
дыхания.
Перевозке в стационар из дома не подлежат больные
с тяжелым коматозным состоянием и грубым нарушением
витальных функций, с резким нарушением
сердечной деятельности и падением сосудистого тонуса.
Опыт работы специализированных «инсультных»
бригад при станциях скорой помощи показал целесообразность
их организации (Д. Г Шефер я др., 1970). Специализированные
бригады, в состав которых входит врач-
невропатолог, осуществляют быструю диагностику инсульта,
оказывают экстренную специализированную
помощь на месте, решают вопросы о целесообразности ранней
госпитализации и производят транспортировку больных
в оптимальных условиях в специализированные стационары.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3