Клиника и течение

Клиника и течение. Клиническая картина дисцирку-
ляторной энцефалопатии довольно подробно описана советскими
авторами (Н. М. Иценко, 1947; А. Я. Минц,
1970). Она зависит от распространенности изменений в
мозге.
Атеросклеротическая энцефалопатия. Условно принято
различать в развитии атеросклеротической энцефалопатии
три стадии, каждая из которых квалифицируется
также с точки зрения врачебно-трудовой экспертизы.
Первые признаки атеросклеротической энцефалопатии
обычно появляются в возрасте 50—60 лет, хотя могут
возникать и раньше и позже. Следует заметить, что
дисциркуляторная энцефалопатия не является обязательным
спутником старости, как считали раньше некоторые
авторы. По данным Института геронтологии АМН
СССР, признаки ее часто отсутствуют у долгожителей.
Прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии
происходит обычно очень медленно, хотя ряд неблагоприятных
моментов может значительно ускорять его,
сопровождаясь порой преходящими нарушениями мозгового
кровообращения. К ним относятся травмы, различные
инфекции, интоксикации, эмоциональное и интеллектуальное
перенапряжение. Проявления дисциркуляторной
энцефалопатии обычно значительно усиливаются
после инсульта, даже если вызванная им симптоматика
сглаживается. Наоборот, правильно организованные
трудовая деятельность и быт вместе с лечением могут
не только замедлить развитие энцефалопатии, но и привести
к обратному развитию ее клинических проявлений.
Первая стадия — умеренно выраженная
энцефалопатия характеризуется развитием синдрома,
сходного с неврастенией, который некоторые авторы
обозначают как «церебрастению». Наиболее часто
и наиболее рано отмечается нарушение памяти, особенно
на текущие события, даты, тогда как память на прошлое,
даже отдаленное, не страдает. Типична забывчивость
на имена и фамилии. Нарушено и запоминание,
что выявляется, например, при такой простой пробе, как
повторение десяти слов, не связанных логически. Больные
начинают записывать то, что им предстоит сделать
(чего раньше им не требовалось), и на прием к врачу
приходят с запиской, в которой «для памяти» перечислены
все их жалобы. Профессиональная память в этот
период оказывается еще ненарушенной.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3