Схема кровоснабжения полушарий головного мозга

Схема кровоснабжения полушарий головного мозга (фронтальный блок на уровне ядер зрительных бугров)

Рис. 8. Схема кровоснабжения полушарий головного мозга (фронтальный блок на уровне ядер зрительных бугров) (по НШег, 1936).

Во-первых, в пределах бассейна каждой мозговой артерии объединены сосудистой сетью различные в функциональном отношении структуры головного мозга. Поэтому выключение артерии сопровождается целым комплексом нарушений его функций. Клинически это выражается развитием синдромов закупорки мозговых артерий, однако не только типичных, но и их вариантов, в том числе парциальных синдромов. Известно также, что один и тот же участок мозга нередко снабжается кровью из различных источников, поэтому закупорка одной артерии может не дать каких-либо клинических признаков. Во-вторых, имеется зависимость локализации очаговых изменений в бассейне выключенной артерии, а следовательно, и их клинических проявлений от состояния кровоснабжения мозга в целом. Так, в случаях с полноценным кровоснабжением мозга для закупорки артерии характерно расположение очагов некроза преимущественно в центральных участках территории мозга, ранее орошаемой выключенным сосудом, при сохранности ее периферических участков. Это объясняется компенсаторным притоком крови из пограничных бассейнов. Здесь артерии зон смежного кровоснабжения мозга функционируют в качестве коллатералей. В случаях с недостаточным мозговым кровообращением изменения вещества мозга более обширны, они развиваются на всей территории выключенной артерии. В-третьих, при сосудистой мозговой недостаточности, когда возможности коллатерального кровообращения ограничены в связи с имеющимся дефицитом притока крови к мозгу, ишемические изменения в нем могут развиться вообще без закупорки мозговых артерий. Локализация их в этом случае соответствует зонам смежного кровоснабжения мозга, т. е. тем его участкам, сосудистая система которых представлена самими периферическими ветвями нескольких мозговых артерий. Эти обстоятельства необходимо учитывать на всех этапах вазотопической диагностики.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3