Головной мозг

Вместе с тем в отличие от других органов головной
мозг практически не располагает запасами кислорода,
потребляемого им для получения энергии путем аэробного
окисления глюкозы до углекислоты и воды. Так,
расходование всего имеющегося в веществе мозга резервного
кислорода завершается в пределах 10—12 с.
Этим объясняется высокая чувствительность нервной
ткани к гипоксии, обусловленной уменьшением или прекращением
притока крови к мозгу. У человека потеря
сознания наступает уже через 5—7 с после выключения
кровообращения в мозге. Оно возвращается без видимых
признаков поражения нервной системы, если длительность
ишемии не превышала 100 с. Необратимые
повреждения нервных клеток коры мозга развиваются
в результате ишемии продолжительностью более 5 мин.
Несколько большая выносливость нервных клеток к недостатку
кислорода наблюдается в филогенетически
старых областях мозга: в среднем мозге — до 10 мин, в
продолговатом мозге — до 20—25 мин.
Отсутствие эффекта, наблюдаемое при возобновлении
мозгового кровотока по прошествии указанных сроков,
по-видимому, связано не только с тяжелыми деструктивными
изменениями нервных клеток ишемическо-
го характера, но и с развитием так называемого феномена
отсутствия капиллярной перфузии, или феномена
невосстановления кровотока. Было показано, что после
ишемии мозга продолжительностью более 5 мин последующая
перфузия не приводит к восстановлению кровотока
на различных территориях мозга вследствие перекрытия
капиллярного отдела микроциркуляторного русла,
т. е. блока, возникающего в результате выраженных
изменений эндотелия капилляров и отека глиальных
элементов. При этом имеется прямая зависимость между
длительностью тотальной ишемии и размером площади
мозга с непроходимыми капиллярами. Так, по
данным Cantu (1969), при ишемии до 7,5 мин эта площадь
составляла 10% поверхности мозга, а с увеличением
длительности ишемии до 15 мин она возрастала
до 50%.
Это обстоятельство необходимо учитывать при разработке
методов реанимации и планировании реанимационных
мероприятий в клинической практике.

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3