Инфаркт в бассейне корковых ветвей

Инфаркт в бассейне корковых ветвей задней мозговой
артерии может захватить всю затылочную долю,
третью и отчасти вторую височные извилины, базаль-
ные и медиобазальные извилины височной доли (в частности,
гиппокампову извилину). Клинически при этом
наблюдается гомонимная гемианопсия, обычно с сох-
ранностью макулярного зрения, или верхнеквадрантная
гемианопсия; реже возникают явления метаморфопсии
и зрительная агнозия. При левополушарных инфарктах
могут наблюдаться алексия и нерезко выраженная сенсорная
афазия.
Распространение инфаркта на медиобазальные отделы
височной области, особенно при двустороннем поражении,
вызывает выраженные расстройства памяти
типа корсаковского синдрома с преимущественным нарушением
кратковременной памяти и эмоционально-
аффективные нарушения. Иногда им предшествуют
транзиторные амнезии.
Инфаркт в бассейне таламо-коленчатой артерии охва,-
тывает наружную чгцсхь вентролатерального ядра зри-,
тельного бугра, вентральное
нижние 2/3 каудального ядра, бойкпую часть подушки
зрительного бугра и латеральное коленчатое тело. Инфаркт в бассейне таламо-перфорирующей артерии
разрушает заднюю часть гипоталамической области,
дорсо-медиальное ядро зрительного бугра, срединное
ядро Льюиса, льюисово тело, дентато-рубро-тала-
мический путь. Клинический синдром характеризуется
наличием тяжелой атаксии и интенционного тремора
в контралатеральных конечностях (верхний синдром
красного ядра, описанный Chiari, Foix и Nicolescu).
Иногда вместо тремора в руке возникает гиперкинез
хореоатетозного типа или гемибаллизм. Может также
наблюдаться своеобразная тоническая установка рук
и— «таламическая» рука: предплечье согнуто и прони-
ровано, кисть также находится в положении сгибания,
пальцы слегка согнуты в пястно-фаланговых суставах,
средние и концевые фаланги разогнуты.

3
читайте также