Иннервация внутренней сонной артерии

Иннервация внутренней сонной артерии осуществляется
ветвями ряда черепномозговых, шейных и
грудных спинномозговых нервов. Ее периартериальное
сплетение, распространяющееся на соответствующие
мозговые сосуды, образовано ветвями шейных (преимущественно
верхнего) симпатических ганглиев. Весьма
развит нервный аппарат в синусе и сифоне. Наблюдаются
различия в характере ее иннервационных приборов.
Так, область каротидного синуса в соответствии
с его функцией богата нервными окончаниями, относящимися
в основном к барорецепторам; в сифоне предполагается,
кроме того, наличие хеморецепторов.
Позвоночная артерия (a. vertebralis) является первой
и самой крупной ветвью подключичной артерии
(a. subclavia), которая, как и общая сонная артерия, берет
начало справа от плече-головного ствола (truncus
brachiocephalicus), слева — непосредственно от дуги
аорты (arcus aortae). Позвоночную артерию также принято
делить на экстракраниальный отдел, включающий
3 отрезка, и интракраниальный отдел, не имеющий разделения.
Общепринятых наименований отрезков экстракраниального
отдела позвоночной артерии нет. Обычно выделяют
важный в клиническом отношении начальный
отрезок — от места отхождения ее от верхней
поверхности подключичной артерии до вхождения в костный
канал, образованный отверстиями поперечных
отростков VI—II шейных позвонков. В этом отрезке,
а именно в устье артерии, чаще всего обнаруживаются
атеросклеротические стенозы, нередко одновременно
суживающие просвет позвоночной и подключичной
артерий. В случаях отхождения позвоночной
артерии от вентральной (задне-нижней) поверхности
подключичной артерии или при латеральном смещении
ее устья здесь может возникнуть перегиб артерии или
сдавление ее передней лестничной мышцей.
Войдя в костный канал, обычно на уровне VI, реже—
V шейного позвонка, позвоночная артерия — ее
ш е й н ы й отрезок, проходит вертикально до отверстия
в поперечном отростке II шейного позвонка. Этот участок
ее тесно примыкает к костным образованиям областей
шейного отдела позвоночника, изменения которых
могут привести к смещению или сдавлению как артерии,
так и ее нервных сплетений, и сопровождающих
вен. К ним относятся унковертебральные области
и межпо^вонковые отверстия, а также отверстия поперечных
отростков позвонков. Костные разрастания (остеофиты)
в указанных областях нередко являются причиной
сдавления позвоночных артерий. Другими факторами
компрессии могут быть подвывих суставных
отростков и смещения тел позвонков. Поэтому направленное
рентгенологическое исследование указанных
областей представляется важным для выявления вер-
теброгенных поражений позвоночных артерий.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3