Искусственная вентиляция лёгких.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) применяется в случае, если дыхательные мышцы не могут самостоятельно справиться с дыхательной функцией. В это понятие входит удаление углекислого газа и подачу воздуха пациенту. Искусственная вентиляция лёгких делится на два основных вида:

- вентиляция с положительным давлением (с использованием эндотрахеальной трубки или  лицевой маски)

- вентиляция с отрицательным давлением

Что касается показаний к ИВЛ, то её рекомендуется применять во многих случаях, но обязательно с соблюдением определённых правил для каждой отдельной ситуации. Среди  самых главных показаний — неспособность пациента дышать самостоятельно, которая может быть вызвана нарушением функций лёгких. Но ИВЛ может также применяться при общей анестезии, так как некоторые препараты могут угнетать дыхательные функции, а иногда даже парализовать дыхательные мышцы. ИВЛ преследует одну главную цель — поддерживать газообмен до устранения причин, которые вызвали дыхательную недостаточность.

За последние несколько лет способы ИВЛ несколько усовершенствовались. Например,  появилась возможность использовать ИВЛ с поддержанием и управлением давления.

Режим с ограничениями давления постоянно применяется для новорождённых. Что же  касается ИВЛ с поддержанием давления, то оно действует по такой схеме: больной  вдыхает, от чего через респиратор подаётся газ до заданного уровня давления.  Искусственное дыхание прекращается тогда, когда поток вдоха падает ниже заданного  уровня, как правило, это 25% от максимума. До того, как поток станет максимально  слабым, давление должно поддерживаться. Этот режим обычно очень хорошо переносится пациентами, так как особенности потока соотносятся с потребностями внешнего дыхания больного.

Что касается ИВЛ с управляемым давлением, то здесь вдох заканчивается тогда, когда  показатель давления достигнет максимального значения, которое было задано. Поток, который подаётся при таком виде ИВЛ, отличается свойствами, которые улучшают  распределение газа. Этот метод вентиляции признаётся как наиболее удобный и безопасный для пациентов.

Но ИВЛ также может оказывать негативное влияние на организм человек. К примеру, она  может привести к синуситам или госпитальной пневмонии, которой очень подвержены  больные, находящиеся на искусственной вентиляции. Также могут быть спровоцированы  желудочные язвенные кровотечения, задержка соли и воды, и даже тромбоэмболические  осложнения.

При искусственной вентиляции стоит обязательно учитывать податливость лёгкость, то есть, меру их растяжимости. Она определяется изменением объёма в соотношении с изменением давления и имеет специальную вычислительную формулу.

Искусственная вентиляция лёгких требует пристального внимания к состоянию больного и тщательного подбора метода вентиляции для того, чтобы максимально снизить возможные побочные эффекты и помочь пациенту наладить дыхательные функции как можно скорее.


Похожие записи:


Комментирование и размещение ссылок запрещено.
1 2 3