Наличие сосудистого стаза

Наличие сосудистого стаза и перемещение крови в
участке мозга, подвергшемся предшествующей ишемии,
приводит нередко к развитию мелкоточечных кровоизлияний
в ишемизированную ткань, что и обусловливает в
ряде случаев образование при эмболии мозговых сосудов
геморрагических инфарктов мозга и инфарктов смешанного
типа. Во многих случаях эмболии мозговых сосудов,
однако, возникает белый инфаркт мозга. При ин-
фаркте мозга, обусловленном эмболией, чаще страдает
серое вещество — подкорковые узлы и кора головного
мозга.
Некоторые клиницисты отмечают, что эмболия чаще
происходит в левую среднюю мозговую артерию, связывая
это с тем обстоятельством, что последняя является
ветвью левой сонной артерии, отходящей непосредственно
от аорты. Эмболия в системе каротид встречается
чаще, чем в вертебрально-базилярной системе.
Иногда наблюдается множественная эмболия в различные
сосуды мозга.
Клиника инфарктов мозга, возникших вследствие эмболии
сосудов, отличается некоторыми характерными чертами.
Развитие неврологических симптомов происходит,
как правило, мгновенно, иногда после какого-нибудь физического
усилия или под влиянием эмоционального фактора.
Продромальные явления нехарактерны. Более чем
в половине случаев начало инсульта сопровождается утратой
сознания, которая обычно бывает кратковременной
и обусловлена распространенным спазмом мозговых
сосудов и выраженными нейродинамическими сдвигами,
зависящими отчасти от преходящей дисфункции мезди-
энцефальных структур и коры головного мозга.
Длительность нарушения сознания и его динамика
обычно отличаются от того, что наблюдается при кровоизлияниях
в мозг и при обширных инфарктах мозга другого
генеза. По сравнению с кровоизлиянием в мозг нарушения
сознания при эмболии более кратковременны.
При обширных инфарктах мозга тромботического или
нетромботического характера более характерно постепенное
усугубление нарушений сознания, в то время как
при эмболии сознание чаще нарушается в начальный
период инсульта. Нередко, однако, эмболия мозговых
сосудов протекает без заметного расстройства сознания.
Очаговые симптомы зависят от бассейна подвергшегося
эмболии сосуда и от степени сопутствующего спазма
сосудов. По исчезновении спазма иногда может наблюдаться
быстрое восстановление функций. При развитии
тромбоза на месте эмбола, наоборот, может иметь
место усугубление симптоматики и торпидное восстановление
функций. В тяжелых случаях наступает летальный
исход.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3