Отделы мозжечка

Короткие огибающие ветви отходят от основной артерии
и кровоснабжают боковые отделы мозжечка — ножку
моста, иногда — спино-таламический путь, а также латеральные
части медиальной петли и пирамидного тракта.
Инфаркт в бассейне этих ветвей приводит к разви-
тию латерального синдрома варолиева моста. При инфаркте
в средней трети боковой части моста может
быть поражено ядро тройничного нерва, при очаге в нижней
трети боковой части моста — ядро лицевого нерва.
Клинически наиболее постоянно наблюдается гомолате-
ральный мозжечковый синдром, сочетающийся с наруше-
нием чувствительности, а иногда и пирамидными знаками
на противоположной стороне; на стороне очага может
отмечаться симптом Геншера:
При очагах средней и нижней трети боковой части
моста в связи с поражением чувствительного ядра,
желатинозной субстанции тройничного нерва и спино-
таламического пучка возникает расстройство болевой и
температурной чувствительности лица на стороне очага
и расстройство этих видов чувствительности на противоположной
половине туловища и конечностей, т. е. формируется
альтернирующая гемигипестезия или гемиане-
стезия. При очагах в нижней трети боковой части моста
наряду с основным синдромом может иметь место периферический
паралич лицевого нерва на стороне очага.
Длинные огибающие артерии являются ветвями трех мозжечковых
артерий: верхней, средней и передне-нижней.
Инфаркт оральных отделов покрышки варолиева
моста в зоне кровоснабжения верхней артерии моз-
жечка охватывает верхнюю мозжечковую ножку, спи-
но-таламический пучок, центральный путь покрышки,
отчасти — задний продольный пучок. Клинически наблюдается
расстройство болевой и температурной чувствительности
на противоположной очагу стороне, мозжечковые
нарушения на гомолатеральной стороне, парез
взора мостового типа, иногда — нистагм при взгляде в
сторону очага. К этому может присоединяться гиперкинез
хореиформного или атетоидного характера и синдром
Горнера на стороне очага, иногда миоклонический синдром.
При сопутствующей дисциркуляции в коротких огибающих
артериях моста может пострадать ядро тройничного
нерва, а тогда возникает синдром альтернирующей
гемигипестезии или гемианестезии.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3