Мозговое кровообращение

Исключительное место головного мозга как
главного регулятора всех жизненных функций организма
и его взаимоотношений с окружающей средой определило
особые черты его метаболизма, а также гемо-
динамического обеспечения, осуществляемого сложно
организованной и надежной системой мозгового кровообращения.
Кровоснабжение мозга характеризуется прежде всего
наличием оптимального режима, обеспечивающего в
процессе жизнедеятельности непрерывное и своевременное
пополнение его энергетических и иных затрат.
Это достигается последовательным включением ряда
факторов, приводящих в действие различные механизмы
саморегуляции мозгового кровообращения. Их
наличие обусловливает относительную (в определенных
пределах) независимость мозгового кровотока от изменений
общей гемодинамики, что составляет другую характерную
особенность мозгового кровообращения. Известно,
что величина мозгового кровотока регулируется
главным образом метаболической активностью вещества
мозга: при усилении функциональной активности
мозга или его отдельных систем повышается уровень
обменных процессов и соответственно усиливается кровообращение.
Обмен веществ в головном мозге в связи с высокой
интенсивностью по праву признается метаболизмом активности.
Действительно, головной мозг постоянно активен,
в том°числе и в состоянии сна. Так, в момент сновидений
(фаза быстрого сна) уровень обмена во многих
мозговых структурах может быть даже большим, чем в
состоянии бодрствования. Все это определяет исключительно
высокую потребность головного мозга в кислороде.
При массе примерно 1400 г, составляющей около
2,% массы тела, он поглощает 20% всего кислорода и
17% всей глюкозы, поступающих в человеческий организм.

Цереброваскулярная патология

Прогресс в разрешении проблемы цереброваскуляр-
ной патологии объясняется достигнутыми за последние
годы значительными успехами в раскрытии механизмов
нормальной и патологической динамики мозгового кровообращения.
Полученные с помощью усовершенствованной
исследовательской техники многочисленные новые
факты позволили пересмотреть ряд, казалось бы, установившихся
положений и предложить новые методы патогенетически
обоснованного лечения. Теперь врач может
проводить активное (вплоть до хирургического)
дифференцированное лечение, в результате чего удается
спасать, а нередко и возвращать к трудовой жизни
больных, которые в недавнем прошлом считались безнадежными.
В результате совершенствования профилактических
и лечебных мер стала намечаться тенденция к
уменьшению смертности от некоторых форм сосудистых
поражений мозга и открываются новые обнадеживающие
перспективы в борьбе с ними.

Уменьшение двигательной активности

Отрицательно влияет и уменьшение двигательной активности. Эти особенности жизни современного человека требуют внимания медиков и систематического проведения мер профилактического характера. По-видимому, только что перечисленные факторы, возможно, наряду с некоторыми другими обусловливают отмечаемое многими «омоложение» контингентов больных с инфарктом миокарда и мозговым инсультом. Темп роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказывается наиболее высоким для средних возрастов.   Читать далее »

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения головного и спинного мозга стали в настоящее время самой важной проблемой клинической неврологии. Исключительное внимание, уделяемое этим поражениям, объясняется прежде всего их большой распространенностью. Смертность от цереброваскулярных заболеваний во всех экономически развитых странах составляет около 2% от общей, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций; в Японии она занимает первое место, составляя 24,8% от общей. Читать далее »

Конечно, многое в области

Конечно, многое в области сосудистой патологии
мозга остается еще неясным, но продолжающиеся и
все расширяющиеся исследования дают основание надеяться
на достижение новых успехов в этой области.
Однако установленные за последние годы факты послужили
основанием для разработки новых активных
методов лечения нарушений мозгового кровообращения,
значительно более эффективных, чем раньше.
Работая над этой книгой, мы стремились дать в ней
систематическое и достаточно полное изложение современных
представлений о сосудистой патологии нервной
системы. При этом мы ориентировались не только на
невропатологов, но и на врачей любой специальности,
наблюдающих больных с нарушениями мозгового кровообращения.
Наша книга задумана как краткое руководство,
помогающее врачу определить форму нарушений
мозгового кровообращения, представить себе лежащие в
основе его патогенетические механизмы и на основании
этого назначить рациональное лечение. Поэтому необходимые
сведения о строении сосудистой системы мозга и
закономерностях мозгового кровообращения даны в сопоставлении
с зависящими от них клиническими фактами.
Учитывая характер книги, мы старались не перегружать
ее сведениями, может быть интересными и важными,
но еще спорными.
В основу книги положены исследования и наблюдения
авторов, работающих многие годы в Институте неврологии
АМН СССР, а также данные, полученные другими
сотрудниками этого института. Разумеется, широко
использованы и литературные источники, главным образом
последних лет.
В списке литературы приведены лишь наиболее важные,
с нашей точки зрения, работы, знакомство с которыми
позволит читателю получить более подробные
сведения по интересующим его вопросам.
Мы будем благодарны всем, кто пришлет свои замечания
и советы, способствующие улучшению книги.

1 2 3