Плевральное давление и постнагрузка

Систолическое давление

Систолическое давление

Систолическое давление является показателем, отражающим давление в левом желудочке, которое развивается при сокращении мышечных волокон. Внутрижелудочковое давление возникает в результате мышечной силы и местного плеврального давления, которое воздействует на сердце извне. Изменения плеврального давления могут значительно изменять постнагрузку и, следовательно, функцию пораженного левого желудочка.

Парадоксальный пульс, наблюдаемый во время приступа астмы, хотя он и может иметь разнообразный генез, возникает прежде всего в результате инспираторной постнагрузки на левый желудочек. Если давление, окружающее сердце, снижается, для достижения данного внутриполостного и системного артериального давления во время систолы должно развиться большее напряжение мышечных волокон. Аналогично, энергичные дыхательные усилия могут серьезно повредить функцию сердца при коронарной ишемии. Это главная причина, по которой больные с отеком легких и повышенной работой дыхания так хорошо реагируют на искусственную вентиляцию легких. Постнагрузка правого желудочка имеет тенденцию к нелинейному повышению при увеличении объема легких.

Отношения давление — поток в легочных сосудах могут немного различаться при дыхании с положительным и отрицательным давлением. Однако постнагрузка на правый желудочек, соответствующая данному объему легких, не слишком подвержена влиянию изменений в плевральном давлении, потому что сосуд, в который изгоняется кровь из правого желудочка (легочная артерия), подвергается такому же воздействию колебаний окружающего давления.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3