При кровоизлиянии в мозг

При кровоизлиянии в мозг эти условия особенно ярко
выражены. Объемный характер процесса приводит к непосредственному
компремирующему действию гематомы
на мозговой ствол, ликворные коммуникации и структуры
противоположного полушария головного мозга.
С этим суммируется увеличение объема мозга за счет
сопутствующего перифокального отека мозговой ткани,
что еще более усиливает сдавление ствола, обусловливает
дислокацию его в аксиальном и поперечных направлениях
и ведет к еще большим ликвородинамическим
нарушениям. Последние усугубляются еще и часто возникающей
при кровоизлиянии в мозг острой гидроцефалией.
Все эти явления достигают чрезвычайной степени при
прорыве крови в желудочки. При этом к перечисленным
факторам добавляются непосредственное воздействие попадающей
в желудочковую систему крови на образования,
граничащие с полостью желудочков, и блокада желудочковой
системы свертками крови.
Пароксизмальность ранней мышечной гипертонии
(горметония) в значительной мере обусловлена меняющимися
условиями гемо- и ликвороциркуляции и
нейродинамики в острой фазе инсульта и сопутствующего
отека мозга, что приводит к большой изменчивости
супрануклеарных влияний и к значительной «флюктуации
» функционального состояния мозгового ствола и
степени «высвобождения» стволовых тонигенных центров.
В этих условиях предпосылка для децеребрацион-
ной ригидности то возникает, то уменьшается, то полностью
исчезает. Именно этим, по-видимому, можно
объяснить, что некоторые пароксизмы мышечной гипертонии,
ничем не отличающиеся от децеребрационной ригидности,
являются длительными, другие кратковременными
и, наконец, в ряде случаев может наступить довольно
длительная стабилизация мышечной гипертонии,
когда уже и по фактору длительности она не отличается
от экспериментальной децеребрационной ригидности.
В генезе так называемых спонтанных тонических движений—
горметоничеоких судорог, возможно, имеет значение
не только процесс «высвобождения», но и процессы
ирритации тонигенных центров, сопровождающиеся
«разрядами» в них, сходными с эпилептиформными.
Состояние децеребрационной ригидности при этом возникает
кратковременно в виде судорожного разряда.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3