Психологическое исследование

Психологическое исследование с использованием различных
тестов обычно обнаруживает инертность и ис-
тощаемость основных нервных процессов, нарушение
нормальных отношений между процессом возбуждения
и торможения. Наряду с нарушением внимания, запоминания,
сужением объема восприятия отмечается сохранность
интеллектуальных функций.
При неврологическом обследовании могут быть обнаружены
рассеянные «микросимптомы»: миоз, вялость
зрачковых реакций, асимметрия в напряжении нижнелицевой
мускулатуры, хоботковый и ладонно-подборо-
дочный рефлексы, повышение и асимметрия сухожильных
рефлексов, иногда кистевые патологические рефлексы,
мелкий тремор пальцев вытянутых рук, парестезии,
©егетососудистая лабильность.
Важные данные об атеросклеротических изменениях
сосудов мозга уже в этой стадии можно получить, применяя
реоэнцефалографию.
В стадии начального атеросклероза на реоэнцефало-
грамме отмечается закругление вершины волны, уменьшение
крутизны ее восходящей части, отсутствие дикро-
тического зубца (см. рис. 17); после дачи нитроглицерина
реограмма нормализуется, хотя часто отмечается увеличение
латентного времени реакции и замедление возврата
к первоначальному состоянию.
Атеросклероз мозговых сосудов обычно сопровождается
изменениями сосудов глаза. Поэтому на глазном
дне артерии оказываются суженными, световой рефлекс
их изменен (симптом «серебряной проволоки»), тогда
как вены несколько расширены. А. Д. Дробинский и
Г. С. Паламарчук (1967) показали, что еще раньше изменений
сосудов глазного дна наступают изменения сосудов
конъюнктивы и роговичного лимба, выявляемые
при ангиоскопии с помощью щелевой лампы. Они выражаются
в спастико-атонических состояниях сосудов, агрегации
эритроцитов, зернистом токе крови, появлении
аневризматических расширений, иногда обнаруживаются
и мелкие геморрагии.
Так как большая часть клинических проявлений первой
стадии дисциркуляторной энцефалопатии зависит не
от структурных, а в значительной степени от нейродина-
мических нарушений, для нее характерны нестойкость
отдельных симптомов и значительные колебания в состоянии
больных в зависимости от ряда условий (утомление,
недосыпание, неправильный режим питания, постинфекционная
слабость и т. д.).

читайте также