Согласно исследованиям

Согласно исследованиям большинства авторов, в течение
года умирает примерно 4% больных, перенесших
ишемичеокие церебральные приступы. При этом смерть
наступает чаще от инфаркта миокарда или сердечной
недостаточности и реже от мозгового инсульта. В одном
из исследований, проведенных американскими врачами
(Goldner е. а., 1971), в течение 15 лет была прослежена
судьба 140 больных с транзиторными ишемическими
приступами; за это время умерло 84 человека (60%),
из них 50% погибли от сердечной патологии, 36% —
от мозгового инсульта, а остальные — от разных
причин.
Таким образом 86% больных умерли от сердечно-сосудистых
поражений.
Анализ нескольких сот случаев мозгового инсульта,
наблюдавшихся в Институте неврологии АМН СССР,
обнаружил любопытный факт. Оказалось, что возраст
больных с ишемическим инсультом, имевших в анамнезе
преходящие нарушения мозгового кровообращения,
был выше, чем у больных без них, и летальность от инсульта
этих больных оказалась заметно меньшей. Аналогичный
факт отмечен и кардиологами: есть указание, что
инфаркт миокарда развивается позднее и протекает легче
у больных, страдавших приступами стенокардии, т. е.
преходящими нарушениями коронарного происхождения,
чем у больных без них. Это дает основание считать,
что преходящие сосудистые нарушения, возникающие в
результате срыва компенсации, в то же время «тренируют
» защитные механизмы, вероятно, способствуя развитию
путей коллатерального кровообращения. Но возможно
и другое объяснение — больные, перенесшие преходящее
нарушение мозгового кровообращения, лечатся
более систематично, чем не имевшие их.
Нужно полагать, что црогностичеекое значение преходящих
нарушений мозгового кровообращения зависит
от нескольких факторов: от того, каким заболеванием
они вызваны, какие механизмы лежат в их основе и, ко-
нечно, от того, насколько рациональными были профилактические
и лечебные мероприятия.
Лечение. Для профилактики расстройств мозгового
кровообращения необходимо лечение основного заболевания.
В период между приступами преходящих расстройств
у больных со склонностью к пониженному артериальному
давлению назначают в первую половину дня
общие тонизирующие лекарства (настойку женьшеня
или китайского лимонника), сочетая с ними при необходимости
кардиотонические средства; последние особенно
полезно давать на ночь, так как во время сна артериальное
давление может снижаться. Полезна также утренняя
чашка кофе.


Похожие записи:


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
1 2 3