Сосудистые поражения при диабете

ДиабетВажно отметить, что сосудистые поражения при диабете, включая изменения мозговых сосудов, являются одним из проявлений этого заболевания, а отнюдь не конечным этапом его развития, как было принято их рассматривать. Диабетическая церебральная ангиопатия, как впрочем, и ангиопатии другой локализации, является обычно результатом неконтролируемого и, следовательно, некомпенсированного диабета. Поэтому профилактика, своевременное комплексное и регулярное лечение диабета и патогенетическая терапия диабетических ангиопатии, приобретают исключительно важное значение.

Принципы и методы их лечения подробно изложены в монографиях упомянутых выше авторов. Это прежде всего — ранние меры профилактики перехода скрытого диабета в явный (соблюдение основ диетического и физического режима), непременная компенсация выявленного диабета еще в доклинической стадии его сосудистых осложнений (то же, но с добавлением медикаментозного лечения, нормализирующего нарушения всех видов обмена, включая применение анаболических стероидов), раннее лечение диабетических ангиопатий и их последствий (дополнительно к предыдущему — сосудорасширяющие средства, в том числе адренолитические препараты; средства, регулирующие проницаемость сосудистой стенки, антикоагулянты, комплекс противоатеросклеротических средств, физиотерапия).

Лечение острых нарушений мозгового кровообращения у больных диабетом имеет ряд особенностей. Здесь наряду с активной дифференцированной терапией инсульта уже в первые часы его развития предусматриваются обязательные меры по устранению обменных нарушений и поддержанию оптимального электролитного баланса. При ишемическом инсульте вопрос о применении антикоагулянтов и тромболитических препаратов решается с большой осторожностью в связи со значительной частотой у этих больных нетромботических инфарктов мозга и наличием у них нарушений свертывающих и противосвертывающих механизмов.

2
читайте также