Волювен

Абсолютный гемодинамический заменитель плазмы обязан соответствовать таким требованием:

  • С высокой скоростью компенсировать утрату объёма циркулирующей крови,
  • Компенсировать гемодинамический баланс,
  • На протяжении длительного времени должен пребывать в кровеносном русле,
  • Положительно влиять на реологию циркулирующей крови,
  • Положительно влиять на тканевый обмен, функционирование органов,
  • Положительно влиять на доставку кислорода, а также на другие компоненты,
  • Не собираться в тканях, очень просто метаболизироваться, хорошо выводиться.
  • Воздействовать на иммунную систему как можно меньше.
  • Не оказывать воздействие на состав получаемых  анализов

На текущий момент используются природные противошоковые средства (альбумин  пять %, десять %, двадцать %, плазма) а также искусственные препараты (препараты желатина, декстраны гидроксиэтилкрахмалы), а также кристаллоиды.

Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) —  полисахарид, природного происхождения, который получают из амилопектинового крахмала и который состоит из полимеризованных остатков глюкозы. Для производства ГЭК используют крахмал, который получают из клубней картофеля, зерен кукурузы, пшеницы, тапиоки и риса.

Исходя из препарата Волювен с распределением присоединенных гидроксиэтиловых групп в положениях С2 и С6 в соотношении 9: 1, этот факт  сильно влияет на уровень  защиты молекулы Волювена от сывороточной амилазы и увеличивает интервал времени  пребывания  препарата в сосудистом русле.

Эффективное воздействия коллоидных растворов на основе крахмала по возмещению объема.

Волювен оказывает Внутрисосудистое объемное Воздействие, которое  базируется  на выраженной способности связывания воды. Связывания воды происходит из-за гидроксилирования крахмала в результате, которого повышается его гидрофильность, он лучше растворяется в воде, может связывать большее количество воды и удерживать ее в циркулирующей жидкости на длительном интервале времени.

Во внутрисосудистом пространстве, препараты ГЭК расщепляются эндогенными альфа-амилазами, а  выведение продуктов распада происходит через почки.

Скапливание  ГЭК реализуется  главным образом  в клетках ретикулогистиоцитарной системы, в вакуолях паренхиматозных или интерстициальных клеток печени, легких селезенки, почек и других органов. Исходя из равенства структур молекулы ГЭК и молекулы гликогена, они не оказывают воздействия на функции органов и систем, где реализуется  их депонирование.

Итоги экспериментов  доказывают, что растворы ГЭК:

  • Минимизирует в значительной мере выраженности повреждений миокарда.
  • Минимизирует в значительной мере интенсивность и отёк поражений головного мозга.
  • Повышают степень улучшений при кишечном ишемическом шоке.
  • Сильно снижают активацию эндотелиальных клеток, сводя на нет адгезию нейтрофилов.

Преимущество Волювена относительно других коллоидов естественного и искусственного происхождения.

  • Содержание жидкости в легких остаётся на уровне допустимого и не увеличивается.
  • Не вносит изменения в газообмен лёгких.
  • Без опасения за ухудшения здоровья может употребляться больными с респираторным дистресс-синдромом.
  • Организует отличную пропорцию между образованием отёков и увеличением объёма плазмы.
  • С высокой скоростью компенсирует потерянный ОЦК.
  • Способствует стабилизации гемодинамического баланса.
  • Положительно влиять на доставку кислорода, а также на другие компоненты,
  • Не собираться в тканях, очень просто метаболизируется.
  • Воздействовать на иммунную систему как можно меньше.

В критическом состоянии при оказании помощи пациентам, употребление Волювена делает прогноз лучше, а исход  благоприятнее.

41
читайте также