Гипофиз — железа внутренней секреции, продуцирующая ряд гормонов, расположена в костном ложе черепа — турецком седле. Масса гипофиза — 0,6—0,85 г, длина — 10 мм, ширина — 12—15 мм. Небольшие различия отмечены в 24,5% случаев, большие — в 5,5%.
Несмотря на малые размеры, гипофиз продуцирует большое количество гормонов. Поэтому в функциональном отношении гипофиз считается центральной железой — ему подчиняются периферические железы: щитовидная, половые гонады, кора надпочечников. Его называют «железой-хозяйкой» или «дирижером эндокринного оркестра».
Аденогипофиз синтезирует 8 гормонов (5 тропных и 3 гонадо-тропных):
- адренокортикотропный — кортикотропин (АКТГ);
- соматотропный — соматотропин, гормон роста (СТГ);
- тиреотропный — тиреотропин (ТТГ);
- липотропный — липотропин (ЛТГ);
- меланостимулирующий — меланотропин (МСГ);
- фолликулостимулирующий — фоллитропин (ФСГ);
- лютеинизирующий — лютропин (ЛГ);
- лактотропный — пролактин (ПРЛ).
Семь из этих гормонов продуцируются передней долей гипофиза три последних получили общее название гонадотропных. Средняя доля продуцирует один гормон — меланостимулирующий — ме-ланотропин. Все эти гормоны являются белковыми веществами. ЛГ, ФСГ по строению относятся к гликопротеинам, пролактин — полипептид. Яичник является железой-мишенью для ФСГ и ЛГ ФСГ стимулирует рост фолликулов, индуцирует образование рецепторов ЛГ на поверхности клеток гранулезы, способствует увеличению аро-матаз в зреющем фолликуле. ЛГ стимулирует образование андроге-нов (предшественников эстрогенов) в тека-клетках и совместно с ФСГ способствует овуляции и синтезу прогестерона в лютеинизи-рованных клетках гранулезы.
Задняя доля — нейрогипофиз — не является эндокринной железой, но содержит 2 нейрогормона — вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. Оба нейрогормона синтезируются нейро-гипофизарными клетками передней части гипоталамуса и перемещаются в нейрогипофиз, где аккумулируются в виде телец Херринга и в необходимых случаях выделяются в кровь. Топографически, физиологически и функционально гипофиз находится в тесной связи с гипоталамусом через гипофизарную ножку. Кроме того, единая связь гипофиза с гипоталамусом обеспечивается гипоталамо-гипо-физарной воротной системой.
Пролактин оказывает многообразное действие на организм женщины. В основном его биологическая роль — рост молочных желез и регуляция лактации. Кроме того, пролактин обладает мобилизиру-ющим эффектом и оказывает гипотензивное действие. Повышение уровня пролактина является одной из причин бесплодия в связи с торможением стероидогенеза в яичниках и развития фолликулов. Кроме того, он имеет существенное значение в патогенезе ряда ней-роэндокринных синдромов. Подробное описание его биоструктуры и биологической функции представлено ниже.
Регуляция функции передней доли гипофиза непосредственно обеспечивается цикличностью секреции гипоталамических нейро-гормонов, т.е. рилизинг-гормонов, в портальные капилляры срединного возвышения, откуда они поступают в аденогипофиз и изменяют скорость секреции гипофизарных гормонов. Обнаружена суточная периодичность содержания в срединном возвышении адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, ацетилхолина. Ритмичность секреции нейротрансмиттеров во многом зависит от содержания аминокислот, предшественников их синтеза, например триптофана и тирозина (Дедов И.И., Дедов В.И., 1992). Авторы допускают, что внешние синхронизирующие факторы через зрительные и обонятельные анализаторы «включают» суточные ритмы нейротрансмиттеров и опиатных пептидов мозга, обеспечивающих ритмический характер секреции гипоталамических рилизинг-гормонов и всей эндокринной системы. Примером может служить то, что у слепых женщин практически всегда отмечаются ановуляторные циклы. Следовательно, нарушение связей нейроэндокринной системы с внешним миром через анализаторы влечет за собой утрату ритмичной деятельности гипоталамо-гипофизарной системы с утратой фертильности и т.д. Существуют биологические ритмы регуляции гомеостаза, периодичность которых сохраняется при изоляции от внешних источников отсчета времени в течение 2 циклов и более. Примером может служить менструальный цикл, где выражен биоритм организма; он отчетливо связан с лунным ритмом и колеблется в пределах от 21 до 30 дней. Однако отмечают, что, несмотря на существование этих ритмов, остается неясным, каким образом суточные колебания ней-ротрансмиттеров связаны с циркадной ритмичностью секреции ги-пофизарных гормонов. Следовательно, регуляция гипоталамо-гипо-физарно-яичниковой системы является сложной системой, требующей комплексного обследования больных.