Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется при участии гипоталамо-гипофизарно-яичниковой (гипоталамиче-ские рилизинг-гормоны, гонадотропные и яичниковые гормоны) и дофаминергической систем, биологически активных веществ (эн-кефалины, простагландины, серотонин, гистамин), желез внутренней секреции (шишковидная и щитовидная железы, надпочечники), а также APUD-системы. Следовательно, эндокринный и гуморальный гомеостаз обеспечивает регуляцию репродуктивной системы женщины.
Без знания системы регуляции репродуктивной функции сложно представить патогенез любого из нейроэндокринных синдромов, диагностировать их, а выбор патогенетической терапии практически невозможен.
Данный раздел представляем на основании данных литературы и собственных исследований.
К эндокринному звену, непосредственно участвующему в регуляции репродуктивной функции, относится гипоталамо-гипофизар-но-гонадная система, к гуморальному — нейротрансмиттеры (кате-холамины, гистамин и др.), мелатонин, опосредованное значение имеет и APUD-система. В регуляции гипоталамо-гипофизарно-яич-никовой системы ведущее место отводится мозговым нейротранс-миттерам как первичным пусковым механизмам.
Нейротрансмиттеры (дофамин, норадреналин, ГАМ К, глутами-новая кислота, серотонин, ацетилхолин, вещество Р, метэнкефалин и др.) идентифицированы в экстрапирамидных образованиях. Из всех перечисленных нейротрансмиттеров дофамин, норадреналин, серотонин, энкефалины принимают наиболее активное участие в регуляции секреции гипоталамических либеринов и статинов. Они же участвуют в формировании стрессовых, адаптационных и иммунных реакций в организме.
Патогенетическими факторами нарушения центральных механизмов (нейротрансмиттеров) могут оказаться как функциональные (отрицательные эмоции, психическое напряжение, дистрессы и др.), так и органические нарушения в центральной нервной системе. К последним относятся неопластические, деструктивные изменения в области гипоталамуса и в супраселлярной области.
