Тактика ведения беременности при нейроэндокринных нарушениях у женщин в условиях женской консультации

Ведение беременности

1. Ранний прием на учет беременных с нейроэндокринными на­рушениями.
2. Обследование беременных с целью исключения экстрагени-тальной патологии и решения вопроса о возможности продолжения беременности.
3. Обследование гормонального статуса (исследование гормонов и изучение тестов функциональной диагностики).
4. Проведение профилактических курсов лечения для предуп­реждения невынашивания в критические сроки беременности:
   • 5—6 нед. — период имплантации плодного яйца, эмбриогенеза и начала плацентации;
   • 12—14 нед. — период регресса желтого тела и окончания пла­центации, начала функционирования плаценты как эндокрин­ной железы;
   • 18—20 нед. — период прекращения гипертрофии маточной му­скулатуры и начала ее пассивного растяжения растущим плод­ным яйцом;
   • 22—24 нед. — период формирования ряда морфологических структур и функций, которые приближают плод к организму новорожденного, в связи с чем повышается чувствительность плода;
   • 28—32 нед. — период увеличения околоплодных вод и массы плода;
   • в сроки предыдущих выкидышей.
5. Необходимо обратить внимание на возможность возникновения истмико-цервикальной недостаточности, так как у беременных с нейроэндокринными нарушениями подобная  функциональная не­состоятельность нередко встречается.
6. Своевременная диагностика гестозов, анемии беременных, внутриутробной дистрофии и гипоксии плода.
7. Госпитализация в стационар — за 7—10 дней до родов, для повторного обследования и решения вопроса о плане ведения родов и подготовки к родоразрешению.

Кроме того, в зависимости от характера нейроэндокринного синдрома решается вопрос о необходимости специальной тактики ведения беременности — кроме базисной.